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1．血清葡萄糖

参考范围：3.9～6.1mmol/L。

临床意义：

（1）升高：常见的原因为糖尿病；其他内分泌疾病，如巨人症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进等；应激性高血糖，如颅脑损伤、颅内压增高、脑卒中、心肌梗死等；其他包括药物影响、肝源性血糖升高、胰腺病变等。

（2）降低：＜3.9mmol/L张博士医考网http://www.guojiayikao.com为血糖降低。常见原因有，胰岛素过多，如胰岛素瘤等；对抗胰岛素的激素分泌不足，如肾上腺皮质激素、生长激素等缺乏；肝糖原储存缺乏，如重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病；其他如长期营养不良、长时间不能进食等。

2．葡萄糖耐量试验 口服或注射一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量试验。是检测人体葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。

（1）糖耐量增高：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等均呈低平曲线。

（2）糖耐量减低：可见于糖尿病、肝病、甲状腺功能亢进、垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。

3．糖化血红蛋白测定 糖化血红蛋白反应速度主要取决于血糖浓度及血糖与血红蛋白的接触时间。其糖化反应过程缓慢且相对不可逆，不受短时间内血糖水平波动的影响。因此，在高血糖及血糖、尿糖水平波动较大时更有诊断意义。

（1）诊断和监控糖尿病：可反映测定前1～2个月内平均血糖水平；控制糖尿病后其下降要比血糖和尿糖晚3～4周。

（2）鉴别诊断：鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖，前者水平多增高，后者正常。

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