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1．肌酸激酶（CK）

（1）心肌梗死：肌酸激酶是诊断急性心肌梗死较灵敏的血清酶，能用于早期诊断（约78%的患者在发作后4～6小时开始升高，100%的患者24小时左右达到高峰，2～3天恢复正常），诊断效率高（阳性率95%，有张博士医考网http://www.guojiayikao.com些心电图不易诊断的心肌梗死CK多数增高），特异性强（不受肝病影响，但易受标本溶血的影响），可判断梗死面积及预后。但对心肌梗死后期诊断价值不大。

（2）急性病毒性或风湿性心肌炎：CK总活性轻、中度升高，可高达正常上限的5倍。心肌酶谱测定有助于急性心肌炎和急性心肌梗死的鉴别。

（3）肌病：各型肌营养不良、多发性肌炎等血清CK活力升高。

（4）神经系统疾病：脑膜炎、脑炎、肝豆状核变性等可使血清CK活性升高。

（5）其他：甲状腺功能减退、肢端肥大症、机械性损伤、术后等也可使CK升高。

2．肌酸激酶同工酶（CK–MB） 正常人组织中常含有3种肌酸激酶的同工酶。心肌中主要含有CK–MB，约占总CK的14%～42%，是急性心肌梗死的主要诊断指标。其上升先于总活性。若梗死3天后仍维持较高水平，提示心肌梗死继续发展；已下降后再度升高，提示有新梗死发生的可能。心肌炎时其活性也增高。

3．乳酸脱氢酶（LDH）

（1）心肌梗死：心肌细胞中LDH活力比血清中高数百倍，因而心肌的少量损伤就会引起血清LDH活力的显著增高。一般在胸痛发作后48小时内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关。

（2）其他：肝脏疾病、骨骼肌损伤、白血病、淋巴瘤等也使其上升。

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