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　　低渗性缺水（低容量性低钠血症）

　　1．临床表现 低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般均无口渴感。根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在130～135mmol/L，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na＋减少。中度缺钠者血钠浓度在120～130mmol/L，病人除有上述症状外尚有恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失和昏迷。易发生休克。

　　2．诊断 依据体液丢失病史和临床表现，可初步诊断为低渗性缺水。进一步的检查包括：①尿液检查：尿比重常在1.010以下，尿Na＋和Cl－常明显减少；②血钠测定：血钠浓度低于135mmol/L，表明有低钠血症；③红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容及血尿素氮值均有增高。

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