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　　支气管哮喘临床表现

　　1．症状　主要症状表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。病情严重时，可出现端坐呼吸，干咳或咳白色黏液痰，甚至发绀等。常在夜间及凌晨发作和加重是其重要特点，可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药后或自行可缓解。咳嗽变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状；对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称之为胸闷变异性哮喘。运动性哮喘则多于运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难张博士医考网http://www.guojiayikao.com。

　　2．体征 哮喘非发作期可无异常体征。发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸（Silent chest）或“沉默肺”，常提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

　　001．提示支气管哮喘患者病情危重的是

　　A．呼气相延长 B．脉压增加 C．呼吸性碱中毒 D．胸腹矛盾运动 E．烦躁不安

　　解析：哮喘发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征。轻度哮喘或极度重度哮喘时，可无哮鸣音。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。

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