中西医内科主治--腔隙性梗死的病因是专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（一）病因

　　目前，持续性高血压、微动脉粥样硬化和糖尿病微小动脉病变已成为公认病因。

　　1．高血压

　　高血压可导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，引起管腔闭塞而产生腔隙性病变；也有资料认为，单一病灶的腔隙性病变与高血压无显著相关性。

　　2．动脉粥样硬化

　　使小动脉管腔狭窄，血栓形成或栓子脱落后阻塞了深穿支动脉的起始部，引起其供血区的梗死，尤其是颈动脉系统颈外段、大脑中动脉及基底动脉的粥样硬化。

　　3．血流动力学异常与血液成分异常

　　如各种原因使血压突然下降或血液黏稠度增高，均可使已严重狭窄的动脉远端血流明显减少而发病。

　　4．各种类型小栓子

　　小栓子的可能来源有红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气、心脏病及霉菌性动脉瘤等，随血流直接阻塞小动脉则引起发病。

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