中西医内科主治--原发性肝癌的临床表现是专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　二、临床表现

　　1．肝区疼痛

　　肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。如肿瘤位于肝右叶膈顶部时，痛可牵涉右肩。当肝表面癌结节破裂，坏死癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，从肝区开始迅速延及全腹，产生急腹症的表现。

　　2．肝大

　　肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度压痛。

　　3．黄疸

　　一般出现在晚期，可因肝细胞损害而引起，也可因癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

　　4．肝硬化征象

　　可有脾大、腹水、门静脉侧支循环形成等表现。

　　5．全身表现

　　有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。

　　6．转移灶症状

　　胸腔转移以右侧多见，可有胸水征；骨骼或脊柱转移，可有局张博士医考网http://www.guojiayikao.com部压痛或神经受压症状；颅内转移癌可有神经定位体征。

　　7．并发症

　　（1）肝性脑病：是最严重的并发症，见于肝癌终末期，约1/3的肝癌患者因此而死亡。

　　（2）上消化道出血：由肝癌并发肝硬化引起，有15％的肝癌患者因此而死亡。

　　（3）肝癌结节破裂出血：约有10％的肝癌患者因此而致死。

　　（4）继发性感染：因长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少，抵抗力下降，加之长期卧床等因素，易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染等。

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