中西医外科主治--输血的途径是专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　输血的途径

　　1.静脉输血

　　有间接输血法和直接输血法两种。

　　(1)间接输血法：即通过密闭式输血器输血，是最常用的输血方法，通常采用重力点滴输入。

　　(2)直接输血法：很少使用，用50～100ml注射器先抽好一定量的枸橼酸钠溶液(每100ml血液内需加2.5％～3.8％的枸橼酸钠溶液10ml)，从供血者的肘前静脉抽取所需要的血量，轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂混合均匀后即直接输入患者的静脉内。此法多用于小儿或无专门的输血器材时。

　　2.动脉输血

　　临床应用不多，当大量快速的静脉输血仍然无效，心脏因缺血而出现功能不全时，可考虑经动脉输血。动脉输血常选用肱动脉、桡动脉、股动脉穿刺或桡动脉切开。

　　动脉输血的作用为：

　　(1)严重失血性休克张博士医考网http://www.guojiayikao.com的患者动脉压力下降，将血液直接注入动脉可以直接补充动脉血容量，使血压迅速上升。

　　(2)可以直接兴奋动脉血管壁的压力感受器，反射性地调节中枢神经和血管舒缩中枢，增加冠状动脉的血流量，改善心脏排血功能。

　　(3)对于心脏收缩无力或停跳的患者，无法将静脉系统内的血液通过肺循环送至动脉内以灌注组织时，及时地采用动脉输血可直接增加冠状动脉和其他动脉的灌注量，当冠状动脉内压力上升至4～5.33kPa(30～40mmHg)时，可使停跳的心脏恢复跳动，保证心脏和脑血流的灌注。

　　总之，动脉输血对休克濒死的患者是一种很有效的复苏措施。在进行动脉加压输血时要随时观察病情变化，当收缩压上升超过10.67kPa(80mmHg)时，可停止动脉输血，继续由静脉输血。

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