自发性气胸鉴别诊断是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　自发性气胸鉴别诊断

　　（1）支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿：如有明确诱因和呼吸困难突然加重伴胸痛，应考虑并发气胸，X线检查可确诊。

　　（2）急性心肌梗死：常有急性胸痛、胸闷，甚至呼吸困难、休克等临床表现，常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史。体征、心电图和心肌酶学测定有助于诊断。

　　（3）急性肺栓塞：突然胸痛、呼吸困难和发绀等，常伴有咯血、低热，有下肢或盆腔静脉血栓形成、骨折、心房纤颤、瘫痪、长期卧床、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭等病史，体检和X线检查、心电图、超声心动图、D-二聚体测定、胸部增强CT等有助于鉴别。

　　（4）肺大疱：胸部CT检查有助于鉴别。

　　（5）其他：如胸膜炎和肺癌等，应做胸部X线检查鉴别，必要时行胸部CT检查。

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