缺铁性贫血的诊断是临床执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　IDA是长期负铁平衡的最终结果，在其渐进的发病过程中，根据缺铁的程度可分为三个阶段。

　　1.ID

　　（1）血清铁蛋白<14μg/L；

　　（2）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<0.15；

　　（3）血红蛋白及血清铁等指标尚正常。

　　2.IDE

　　（1）ID的（1）+（2）；

　　（2）转铁蛋白饱和度<0.15；

　　（3）FEP/Hb>4.5μg/gHb；

　　（4）血红蛋白尚正常。

　　3.IDA

　　（1）IDE的（1）+（2）+（3）；

　　（2）小细胞低色素性贫血：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L；MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<0.32。

　　4.应强调病因诊断

　　只有明确病因，IDA才可能根治；有时缺铁病因比贫血本身更为严重。例如胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残癌所致IDA，应多次检查粪潜血，必要时做胃肠道X线或内窥镜检查；对月经期妇女，应检查有无妇科疾病。

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