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临床执业医师血液系统疾病——缺铁性贫血的检查
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2024-07-04 11:25:14

  缺铁性贫血的检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.血象

  呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

  2.骨髓象

  增生活跃或明显活跃;张博士医考网http://www.guojiayikao.com以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良表现(“核老浆幼”)。

  3.铁代谢

  骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士兰反应)染色后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞少于0.15;血清铁蛋白降低(<12μg/L);血清铁降低(<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%)。sTfR(可溶性转铁蛋白受体)浓度超过8mg/L。

  4.红细胞内卟啉代谢

  FEP(红细胞游离原卟啉)>0.9μmol/L(全血),ZPP(锌原卟啉)>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb(血红蛋白)>4.5μg/gHb。

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