磨牙开髓术

1．老师您好，我已准备好了，请问可以开始了吗？

2．穿好白大褂，带好口罩帽子，调节椅位灯光，治疗上磨牙，上颌牙弓平面与地平面呈45°～90°角，下颌咬合平面与地面平行。

3．告知患者：我要对您进行磨牙开髓术，如有不适，请举左手示意。

4．器械选择：一次性口腔治疗盘（口镜、镊子、探针）高速手机、三用枪、低速手机、球钻、裂钻、根管锉和扩大器。

5．设计洞形，下磨牙：（牙合）面中央偏颊侧的钝圆角的梯形或椭圆形或类长方形。上磨牙：（牙合）面中央窝圆三角形或斜梯形。

6．执笔式握持高速手机，用裂钻在（牙合）面中央窝钻入，先制备出一个牙本质深洞，同时逐渐向外周扩展，钻针方向始终要与牙长轴平行。

7．穿通髓腔，用裂钻侧刃水平向切割牙本质或用球钻向外提拉去除髓室顶。

8．修整侧壁及根管口。

9．探查、通畅根管：选用小号K锉（10#、15#）自根管口向根管内插入，以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。

10．开髓结果：

①开髓位置正确，洞型标准，洞缘线圆钝，未额外损伤牙体组织。

②髓室顶去净，髓室底完整。

③根管口可暴露于直视洞口中。

④根管通畅，形成直线通路。

11．报告老师，磨牙开髓术操作完毕。

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