II类洞制备

1．报告老师，我已经准备好了，请问可以开始了吗？

2．穿好白大褂，带好口罩帽子，调节椅位灯光，上颌牙弓平面与地平面呈45°～90°角，下颌咬合平面与地面平行。

3．告知患者：我要对您进行II类洞制备，如有不适，请举左手示意。

4．选择器械：高速手机、低速手机、裂钻、球钻、倒锥钻、三用枪。

5．握持方式：执笔式握持高速手机，以环指为支点。

6．操作：底平壁直，点线角圆钝清晰；先制备邻面，后制备（牙合）面。

邻面

（1）裂钻从牙的近中或远中边缘嵴钻入，间断点磨，在向深处钻磨的同时应向颊舌方向扩展至外展隙（自洁区），形成略外敞的颊、舌壁，洞壁与釉柱方向保持一致，去除无基釉；

（2）龈壁位置定在牙釉质牙骨质界（牙合）方0.5～1mm处，龈壁平直，深度1.5mm，轴壁与牙长轴平行，与牙邻面弧度一致；邻面洞外形为略向（牙合）面聚拢的梯形。

（牙合）面

（1）裂钻自邻面洞口从牙釉质牙本质界下0.5～1.0mm处向（牙合）面窝沟处水平扩展，制备鸠尾固位形。

（2）鸠尾峡部在颊舌两牙尖之间，在轴髓线角的靠近牙中线一侧，宽度为邻面边缘嵴处洞口宽度的1/2或2/3；鸠尾膨大的尾部放在（牙合）面窝内，于峡部两侧均匀对称膨出，宽于鸠尾峡即可，尾梢处的洞壁应与斜嵴或边缘嵴平行。

修整检查洞形

（1）用裂钻对窝洞进行修整，洞缘线圆缓流畅，洞缘角呈直角；

（2）用倒锥钻修整洞底，裂钻修整洞壁，小球钴修整点线角，底平壁直，邻面洞颊舌壁外敞、龈阶平直、轴壁弧形与牙邻面一致的形态。

（3）用探针检查窝洞，深度、大小适当，邻（牙合）面洞各部位置正确、比例协调、没有无基釉、没有露髓孔。7．报告老师，II类洞制备操作完毕。

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