磨牙铸造金属全冠预备

1．老师您好，我已准备好了，请问可以开始了吗？

2．调节椅位：预备下颌后牙时下颌（牙合）平面与地面呈0～45°，术者坐于患者头部的右前方或右后方。预备上颌后牙时，术者位于右后方，上颌牙列（牙合）平面与水平面垂直。

3．告知患者：我要对您进行金属全冠预备，如有不适，请举左手示意。

4．器械选择：高速手机，三用枪，TR-11，TR-13，TR-22车针，一次性口腔治疗盘（口镜、镊子、探针）。

5．首先预备（牙合）面，然后预备颊舌轴面，再打开邻面接触点，进行邻面预备，最后精修完成。

（1）（牙合）面：用TR-13沿（牙合）面沟嵴预备略小于1mm深数条引导沟，用TF-22按引导沟深度磨除沟间牙体组织。

（2）颊舌面：用TR-13在颊舌面正中和近、远中轴角处预备三条定位指示沟，与牙长轴方向平行，向（牙合）方聚合2～5°。定位沟末端置于龈缘上0.5mm处，末端深度0.5mm，磨除沟间牙体组织，形成0.5mm宽的连续圆角肩台。

（3）邻面：用TR-11打开近远中邻面接触点，改用TR-13形成与颊舌面连续的0.5mm宽圆角龈上肩台，聚合度2～5°。

（4）精修：使预备面平整、光滑、连续、保持（牙合）面形态，降低锐利牙尖，线角圆钝，轴壁无倒凹，聚合度一致，肩台高度宽度一致，保持颌面有1mm修复间隙。

6．报告老师，磨牙铸造金属全冠预备操作完毕。

（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。