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牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，对躯体或关节施力，从而达到复位/固定，减轻神经根压迫，纠正关节畸形的治疗方法。牵引的治疗作用包括：①增大关节间隙，改善关节活动范围：脊柱牵引可以增大椎间隙和椎间孔，减轻神经根受压。四肢牵引可以增大关节间隙，改善关节张博士医考网http://www.guojiayikao.com的活动范围。②解除肌肉痉挛：牵引降低肌肉紧张度，松解组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带。③改善局部血液循环，促进损伤组织修复、水肿吸收和炎症消退，从而缓解疼痛。④改善关节活动范围。⑤矫治脊柱和关节畸形。

（1）颈椎牵引（见第四节，常见病的康复治疗部分）。

（2）腰椎牵引：又称为骨盆牵引，适用于腰椎间盘突出症，脊柱小关节紊乱，以及其他慢性腰痛患者。

1）体位：一般用仰卧位。腰椎上段病变可以采取直腿平卧牵引。腰椎下段病变可以采取屈髋、屈膝90°位牵引。

2）牵引带：由胸带和骨盆带两部分组成，分别固定在下胸部（亦有在腋下）和骨盆。

3）牵引重量：初始牵引重量一般为体重的60%。起效后逐渐增加。通常每3～5天增加2～4kg，直到100%体重。牵引重量根据患者的症状及自我舒适的感觉调整。

4）牵引时间：每次20～30分钟，每日1次，10～14日为1个疗程，持续4～6周。

5）牵引方式：持续性牵引：是指牵引力持续作用于脊柱20～30分钟。间断性牵引：是指牵引过程中牵引力间断性放松–牵引，反复多次。

（3）四肢关节牵引：适用于骨关节疾患引起的关节活动障碍。施加于关节的力应平稳，患者感觉到局部肌肉紧张或轻度疼痛，但不引起反射性肌痉挛。每次牵引10～20分钟，每日1～2次。牵引后如果功能有改善，可以继续牵引，直至功能完全恢复或不再改善。

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