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指通过反复进行的主动和被动关节活动锻炼,增加关节活动范围的训练方法。
(1)基本原则:①反复多次,循序渐进:由于短暂的牵张只能产生弹性展长,而只有反复多次的、持续较久的牵张才能产生较多的塑性展长,因此关节活动度训练必须反复练习多次或持续一定时间;为了避免在训练过程中发生疼痛或新的软组织结构的损伤,训练应循序渐进地逐步开展。②放松无痛:患者要使用舒适体位,在无痛或轻微疼痛(能耐受)的范围内进行训练,避免暴力,以免发生组织损伤;感觉张博士医考网http://www.guojiayikao.com功能障碍患者训练时,由于对疼痛的敏感性较差,因此应特别谨慎。③综合治疗:可配合药物和理疗等镇痛或热疗措施。
(2)被动训练:指通过外力进行患者关节活动训练,以增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动;同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带,维持或恢复关节活动范围,为主动运动做过渡性准备。适用于肌力3级以下的患者。对于骨关节伤病导致关节活动障碍者,可通过被动关节活动训练,牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带,恢复关节活动范围。
(3)主动–辅助训练:指在患者主动肌肉收缩以及外力辅助完成的关节活动,通常是由被动运动向主动运动过渡的形式。
(4)主动训练:指患者主动用力收缩完成关节活动训练,不仅可改善关节功能,还可改善神经–肌肉功能。
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