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增强肌肉收缩力的锻炼方法。

（1）基本原理：反复肌肉收缩训练可使产生适应性改变，包括肌肉体积增大，肌纤维增粗，收缩蛋白增加，能量储备增加，毛细血管密度增加等。其中“超量恢复”原理得到公认，即进行超过平时运动强度和运动量的训练后，肌肉蛋白合成可得到增加，伴随相应的血液循环改变，即超量恢复现象。反复的超量恢复作用可以叠加，从而实现肌肉形态及功能的逐步改善。

（2）基本原则

1）施加适当阻力：为使肌力增强，训练必须给予一定的阻力，无阻力状态下的训练不能达到增强肌力的目的。阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻碍力量等。施加的阻力应根据患者肌力改善的情况逐渐增大。

2）超量负荷：训练时施加的阻力负荷应适当超过患者现有的活动水平。肌力训练需要产生暂时性肌肉疲劳，但必须在次日完全恢复。肌力训练要特别注意掌握适宜的训练频度，尽量使后一次训练在前一次训练张博士医考网http://www.guojiayikao.com后的超量恢复阶段内进行。一旦出现持续疲劳，训练可能需要终止。

3）反复训练：为了增强和巩固肌力训练效果，必须进行多次重复收缩训练。

4）适当运动强度：肌收缩强度相当于最大收缩强度的40%时，运动单位募集率较低，主要募集Ⅰ型肌纤维，对增强耐力有效；收缩强度增加时募集率增高，Ⅱa型、Ⅱb型肌纤维也依次参与收缩，对增强肌力有效。故应根据需要选用不同收缩强度进行。

（3）不同肌力训练方法的选择

1）0级肌力：电刺激——延缓肌萎缩的发生。传递神经冲动的训练——主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩，此时大脑皮质运动区发放的神经冲动，通过脊髓前角细胞向周围传递，直至神经轴突再生达到瘫痪肌群。这种主观努力，可以活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的再生。传递神经冲动的训练可与被动运动结合进行。

2）1～2级肌力：肌肉电刺激疗法——此时由于肌肉已有随意的肌电活动，肌电反馈训练和肌肉电刺激相结合，有可能取得较好疗效。主动–辅助训练：在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，以便完成大幅度的关节运动。注意应强调主观用力，仅给予最低限度的助力，避免以被动运动替代助力运动。

3）2级肌力：免负荷运动——减除重力负荷的主动训练。可用悬挂肢体，或把肢体放在敷有滑石粉的光滑平板上进行水平运动，或在温水浴中利用水的浮力消除肢体重力，进行运动。

4）3～4级肌力：由主动训练进展到抗阻训练。对抗较大阻力进行收缩，可增加运动单位募集率，从而提高训练效果。使肌肉对抗它所能承受的最大阻力而竭尽全力进行收缩训练者，称为最大收缩训练。以低于最大阻力（如80%最大阻力、60%最大阻力、40%最大阻力等）进行训练，称为次大收缩训练。最大收缩或近最大收缩的训练，重复很少次数或持续很短时间即可引起肌肉疲劳，但这能募集Ⅱa型、Ⅱb型肌纤维，对增强肌力有较好效果。相反，较低强度的次大收缩训练可以重复较多次数或持续较长时间亦不易疲劳，但主要募集Ⅰ型纤维，对增强肌肉耐力有利。

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