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1．惊恐障碍 要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作。

（1）惊恐发作：表现如下。

1）发作无明显诱因或相关的特定环境，无先兆，以致发病不可预测。

2）发作的典型症状是患者突然强烈恐惧，有濒死感或失控感，使患者难以忍受。同时患者感到心悸、胸闷、胸痛、胸前压迫感，或呼吸困难、气急、窒息感，并因此惊叫或跑出室外求救。有的伴有过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、步态不稳、胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，或运动性不安等痛苦体验。

3）发作突然，历时短暂，一般5～10分钟，10分钟内达到高潮，很少超过1小时。发作时意识清晰，发作过后患者自觉一切如常，能回忆发作经张博士医考网http://www.guojiayikao.com过。

（2）预期焦虑：发作之后的间歇期，除害怕和担心再次发作外，无其他明显症状。

（3）求救和回避行为：在发作间歇期，由于担心发作时得不到救助，常主动回避一些活动，如不愿单独外出、乘车、去公共场所等，或要求他人陪伴。

2．广泛性焦虑 患者在至少数周（通常为数月）内的大多数时间存在以下焦虑症状。

（1）焦虑和烦恼：表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。这种担心可以是不能被患者明确意识到的对象和内容；也可以是某一二件非现实的威胁；或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。例如，担心子女出门发生车祸等。故患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，注意力难以集中，对日常生活中的事物失去兴趣。

（2）运动性不安：表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌或肢体肌肉紧张、疼痛，或感到肌肉抽动、疲乏。

（3）自主神经功能增强：常有心悸、胸闷、气促、头晕、多汗、咽部梗塞感、胃部不适、尿频、女性月经紊乱、性功能减退等。这些症状反过来又会成为患者担心的内容，以致加重焦虑，形成恶性循环。

（4）过分警觉：表现为惶恐、易惊吓、对外界刺激出现过度（惊跳）反应、入睡困难、易惊醒等。

广泛性焦虑多潜隐起病，往往无明显诱因，甚至许多患者记不起何时开始出现症状，较惊恐障碍的病程更为漫长，且较少自发缓解。起病年龄越早，焦虑症状越严重，社会功能也较多受到损害。

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