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1．惊恐障碍

（1）症状学标准：需符合以下4项：

1）发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。

2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。

3）发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死感、失控感等痛苦体验。

4）发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

（2）严重程度标准：患者难以忍受又无法解脱，从而倍感痛苦。

（3）病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

惊恐发作作为一组综合病征，可见于多种躯体疾病，如二尖瓣脱垂可有类似惊恐发作的症状，其他如甲亢、低血糖症、嗜铬细胞瘤、药物戒断反应等也容易与惊恐障张博士医考网http://www.guojiayikao.com碍相混淆，应注意排除。发作频繁的病例，再加上害怕再发作的预期焦虑，易被误诊为广泛性焦虑，需注意鉴别。

2．广泛性焦虑

（1）症状学标准：以持续的原发性焦虑症状为主，并符合以下两项：

1）经常或持续的无明确对象和内容的恐惧或提心吊胆。

2）伴自主神经症状或运动性不安。

（2）严重程度标准：社会功能受损，患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

（3）病程标准：以上症状持续至少6个月。

诊断时应注意，本症并非继发于其他精神疾病或躯体疾病，否则应诊为焦虑综合征。抑郁症也常有焦虑症状或激动不安，本症患者由于长期紧张不安，生活也往往不愉快，缺乏兴趣，临床中需注意鉴别。当焦虑和抑郁症状并存时，以哪类症状为主则可诊为哪类疾病，如均较严重，并均符合各自的诊断标准，则可同时作出两个诊断。

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