脑出血的手术治疗是临床执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　主要目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率。同时应针对病因，如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。

　　脑实质出血主要包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术三大类。脑室出血主要包括脑室引流和血块溶解术。

　　开颅血肿清除术

　　手术的作用是清除血肿，并尽量减少二次伤害。研究表明，小脑出血患者手术减压可降低死亡率，改善功能预后。建议神经功能恶化或脑干压迫和（或）脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽快进行血肿清除手术。

　　微创手术

　　具有减少手术创伤、缩短手术时间，局部麻醉操作降低麻醉风险等优势，近年来出现了精准立体定向穿刺设备的应用、溶栓药物促进血肿液化引流、手术通道建立后局部药物应用、局部监测等。

　　去骨瓣减压术

　　当其他选择既不可用也不可行时，神经外科医生可能会采取半颅骨切除术作为最后手段。

　　脑室引流、血块溶解术

　　脑室出血可见于45％的自发性脑出血患者。虽然脑室插管可引流出脑室内的血液和脑脊液，张博士医考网http://www.guojiayikao.com但难以保持引流管通畅，同时脑室内血液引流缓慢，单纯使用脑室插管可能是无效。有时使用溶栓药作为脑室插管的一种辅助手段。

　　此外，对伴有意识障碍的脑积水患者可行脑室引流以缓解颅内压增高。

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