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白色和红色病变是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
一、口腔白斑
白斑是指在黏膜表面的有可疑癌变危险的白色斑块，不能在临床和病理上诊断为其他疾病者。
病理变化 | 白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。当白斑癌变时，表面出现过度不全角化层 |
分类
上皮单纯性增生 | 主要为棘层增生，上皮钉突伸长变粗，=，但从基底层至角化层的上皮细胞排列整齐，细胞形态无明显改变；固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润 |
上皮异常增生 | 表现为上皮细胞的非典型性及复层鳞状上皮正常成熟过程和分层的紊乱，通常从基底层和副基底层开始，逐渐向上波及整个上皮层，可分为轻、中、重三级。一般认为白斑的恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大 |
上皮疣状增生 | 表面呈乳头状或指状突起，钉突宽而钝圆。白斑病变区的固有层可见不同程度的慢性炎症细胞浸润 |
二、口腔红斑
病理变化
红斑指口腔黏膜上出现的鲜红色，天鹅绒样斑块，在临床上和病理上不能诊断为其他疾病者。
病理变化 | 口腔黏膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却很高 | |
均质型 | 有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌 | |
颗粒型 | 大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生。红斑的表面上皮由不全角化覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床表现为红斑。红斑易癌变，不少红斑已经是原位癌。红斑表现为天鹅绒样的红 | |
三、口腔黏膜下纤维化
病理变化
主要变化为结缔组织发生纤维变性。
病因 | 为潜在恶性病变，病因不明，可能与食辣椒、嚼槟榔等刺激有关 |
临床表现 | 早期出现疱、发红、溃疡；后期黏膜变白、硬，触诊有黏膜下纤维条索。可出现张口受限 |
病变的发展 | 早期可见上皮下疱和过度角化；晚期则上皮明显萎缩变薄，有时可见上皮异常增生。结缔组织内胶原纤维玻璃样变，血管和成纤维细胞明显减少，轻至中等程度的慢性炎症细胞浸润。深层的肌组织渐进性萎缩，被致密的纤维所代替 |
四、口腔扁平苔藓
扁平苔藓是一种皮肤黏膜病，大约有44%的扁平苔藓患者伴有口腔黏膜病变，但口腔黏膜单独发病者也不少见。
主要病理变化
临床表现 | 黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块 |
病理变化 | ①在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区，则无上皮角化 ②棘层增生者较多，也可见棘层萎缩 ③上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状 ④基底细胞层液化变性，形成上皮下疱 ⑤固有层见T淋巴细胞浸润带，不达到黏膜下层（诊断标志） ⑥在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体 |
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