牙周炎 是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

一、活动期的病理变化

活动期牙周炎是指已经出现牙周袋及牙槽骨吸收时的牙周组织的各种病理改变。

1．牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。

2．牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。

3．沟内上皮出现糜烂或溃疡，因此，牙周探诊时出现出血和疼痛。一部分上皮向结缔组织内增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞浸润，并见一部分炎症细胞及渗出物移出至牙周袋内。

4．结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋。其周围有大量炎症细胞浸润。

5．牙周袋上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性或丧失，一部分被炎症细胞取代，牙龈和牙周袋软组织壁质地松软。牙槽嵴顶骨吸收明显。

6．牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏。

7．牙周膜的基质及胶原变性、降解，由于骨的吸收、破坏导致牙周膜间隙增宽。

8．深牙周袋致使根面的牙骨质暴露，并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。

牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：

二、静止期（修复期）的病理变化

1．牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，龈沟或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维束增生，其间可见少量的慢性炎症细胞浸润，还可见新生的毛细血管。

2．牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有新类骨质形成。牙槽嵴部位的吸收亦可见类骨质或新骨形成。

3．牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象。常见增生的粗大胶原纤维束附着的根面牙骨质，被牵拉而增厚或呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质，也见新生的牙骨质或类牙骨质修复。

「国家医考网www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」