临床助理医师考试知识点——脾损伤的检查
脾损伤的检查是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1. 超声检查
是首选方法,具有无创、经济、快捷等优点,能显示破碎的脾脏、较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。有助于观察脾脏损伤的程度、分型等,可以帮助动态观察病情的发展。
2. 实验室检查
脾破裂出血时血常规红细胞计数、血红蛋白等呈进行性下降,白细胞计数可略微升高,其他检查如电解质、凝血功能、血型、淀粉酶等也应作为腹部外伤的常规检查,有助于鉴别诊断其他合并伤,判断病情。
3. 腹腔穿刺和腹腔灌洗
对诊断腹腔内有无脏器损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。如抽出液体为新鲜不凝血或血性液体,证明腹腔内脏器出血,如果抽出液体混浊则是胃肠破裂的特征。
4. X线检查
有助于判断腹腔内出血、有无合并胃肠道等空腔脏器的损伤。
5. CT检查
能清楚显示脾脏的形态和解剖结构,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。
6. 核素扫描
可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全。
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