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临床助理医师考试知识点——脾损伤的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2024-04-16 11:52:41

  脾损伤的临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1. 低血压和失血性休克

  随着失血量的增加,患者会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。体检发现患者的血压进行性下降、脉搏快而弱等。创伤后应激状态和合并其他脏器的损伤对脉搏和血压可能会有影响。如合并十二指肠破裂,腹膜受到十二指肠漏出的消化液刺激,早期出现低血压、脉速等表现,经过短时间可好转,但随即又会出现恶化。

  2. 腹痛

  最常见,多因外伤所致的腹部软组织损伤等引起,而脾脏损伤所致的脾被膜感觉神经刺激常不能引起患者的重视。如伤情严重可突发剧烈的腹痛,自左上腹扩展至全腹,此系脾破裂出血的扩散对腹腔产生刺激所致,提示病情严重,结局不良。

  3. 恶心呕吐

  较常见,尤其是发病初期。主要是由于出血刺激腹膜自主神经所致。如果症状明显加重,还提示可能合并消化道穿孔、腹膜炎。

  4. 腹胀

  多因出血所致。少量出血早期可能没有明显的腹胀,随着时间的延长,由于腹膜炎出现,可导致肠麻痹加重腹胀。

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