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影响矽肺发病的因素 矽肺发病与粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施和接触者个体素质条件等因素有关。
1.粉尘中游离二氧化硅含量和结晶类型 粉尘中游离二氧化硅含量越高,致纤维化能力越强,矽肺发病的时间就越短,发病率也越高。
游离二氧化硅的结晶类型(结晶型、隐晶型和无定型)不同,其致纤维化作用也不同。结晶型游离二氧化硅粉尘致纤维化最强,可能与其表面硅烷醇基团的分布、排列和能量改变有关,按致纤维化强弱的次序为鳞石英>方石英>石英>柯石英>超石英。
2.粉尘浓度和接尘时间 在接触同样矽尘的情况下,粉尘浓度越高、接尘时间越长、吸入肺内的粉尘量越多,则矽肺发病就越快,发病率越高,病情也就越严重。
3.粉尘分散度 高分散度的粉尘其粒径较小者所占比例大,被机体吸入的机会多,进入呼吸道深部的数量也增多,因而发生矽肺的危险性张博士医考网http://www.guojiayikao.com增大。
4.粉尘的联合作用 生产中作业者接触的粉尘,很少是单一的二氧化硅粉尘,而以混合性粉尘形式存在的颇为多见。有些物质(如氟和砷)可加强游离二氧化硅的致纤维化作用,而另有一些物质(如煤和铁)则可减弱游离二氧化硅的致纤维化作用。因此,在考虑游离二氧化硅的致病作用时,还应考虑其他化学成分的作用。
5.防护措施 包括防尘的各项组织、技术和卫生保健措施。采取有效的防护措施,可以预防或减少矽肺的发生。
6.个体素质条件 健康状况不佳,有呼吸道感染,特别是结核感染时,肺清除粉尘的功能明显减弱,易患矽肺。
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