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矽肺的X射线表现、临床表现及并发症

1．矽肺的X线表现 矽肺X线胸片影像是矽肺病理改变在X线胸片上的反映，是“形”和“影”的关系，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定的相关关系。圆形小阴影是矽肺最常见和最重要的一种X线表现形态，大阴影为晚期矽肺的重要X线表现，胸膜粘连增厚，可见肋膈角变钝或消失；张博士医考网http://www.guojiayikao.com晚期膈面粗糙，由于肺纤维组织收缩和膈胸膜粘连，呈“天幕状”阴影。X线胸片上其他表现，如肺门呈蛋壳样钙化、晚期肺门上举外移，肺纹理增多或增粗变形、减少或消失改变，出现弥漫性、局限性、灶周性和泡性肺气肿，严重者可见肺大疱肺气肿等，这些对矽肺诊断也有重要的参考价值。

矽肺的诊断必须具有可靠的接触游离二氧化硅粉尘的职业史为前提，X线胸片检查为依据，参考必要的动态观察资料及该单位的矽肺流行病学调查情况，结合病史和临床检查结果，方可做出矽肺的诊断和分期。诊断其他尘肺应遵循同样的原则。

2．矽肺的临床表现 由于肺的代偿功能很强，矽肺患者可在相当长时间内无明显自觉症状，但X线胸片上已呈现较显著的矽肺影像改变。随着病情的进展，或有并发症时，可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状和体征，无特异性，虽可逐渐加重，但与胸片改变并不一定平行。

3．矽肺的并发症 矽肺常见并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。其中，最为常见和危害最大的是肺结核。矽肺如果合并肺结核，矽肺的病情恶化，结核难以控制，矽肺合并肺结核是患者死亡的最常见原因。因此，积极预防、早期发现、及时治疗并发症，是缓解病情、延缓进展、减少患者死亡的重要措施。

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