该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（一）胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。根据其在胃内的分布，慢性胃炎可有：①胃窦炎，多由Hp感染所致，部分患者炎症可波及胃体；②胃体炎，多与自身免疫有关，病变主要累及胃体和胃底；③全胃炎，可由Hp感染扩展而来。

（二）病理改变

1．炎症

以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，初在黏膜浅层，即黏膜层的上1/3，称浅表性胃炎。炎症的活动性是指中性粒细胞出现。

2．化生

胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。胃腺化生分为2种：①肠上皮化生：以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体；②假幽门腺化生：泌酸腺的颈黏液细胞增生，形成幽门腺样腺体。

3．萎缩

腺体破坏、数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄。以胃角为中心，波及胃窦及胃体的多灶萎缩发展为胃癌的风险增加。

（三）异型增张博士医考网http://www.guojiayikao.com生

又称不典型增生，是细胞在再生过程中过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」