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1．Hp感染 Hp凭借其产生的氨及空泡毒素导致细胞损伤；促进上皮细胞释放炎症介质；菌体细胞壁Lewis X、Lewis Y抗原引起自身免疫反应；多种机制使炎症反应迁延或加重。

2．十二指肠–胃反流 胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异常等所致。

3．自身免疫 当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，作为靶细胞的壁细胞总数减少、胃酸分泌降低、内因子不能发挥正常功能，导致维生素B12吸收不良，出现巨幼红细胞性贫血，称之为恶性贫血。

4．年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏 老年人的胃黏膜常见黏膜小血管扭曲，小动脉壁玻璃样变性，管腔狭窄。

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