(一)评分项目细化表
考试项目 | 项目细化内容 | 分值 | |
磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (20分) | 操作过程(10分) | 体位 | 0.5 |
握持方式及支点 | 1 | ||
器械选择 | 2.5 | ||
操作程序 | 6 | ||
预备结果(10分) | 整体 | 1 | |
?面 | 3 | ||
轴面 | 3 | ||
边缘 | 1 | ||
邻牙 | 2 |
(二)评分标准细化表
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 | ||
操作过程 | 体位 | 预备下颌后牙时下颌牙列?平面与水平面成0°~45°角,术者位于右前或右后;预备上颌后牙时,上颌牙列?面与水平面垂直,术者位于右后方 | 0.5 | |
握持方式及支点 | 执笔式握持高速涡轮手机 | 0.5 | ||
支点在无名指或中指(在硬组织上) | 0.5 | |||
器械选择 | 具有喷水冷却的高速涡轮手机 | 0.5 | ||
口腔检查器械(口镜、镊子和探针) | ||||
?(牙合)面、颊、舌面指示沟(引导沟)、颊舌邻面预备和颈部肩台修整用TR-13 | 0.5 | |||
?(牙合)面预备用TF-22 | 0.5 | |||
邻面打开接触区用TR-11 | 0.5 | |||
精修完成用TR-13 | 0.5 | |||
操作程序 | 操作动作 | 喷水冷却,间断磨除 | 0.5 | |
预备顺序 | ?面、颊舌面、邻面、精修完成 | |||
?面预备 | 按引导沟深度磨除沟间牙体组织 | 1 | ||
按?面形态预备1mm深引导沟 | ||||
颊舌面预备 | 制备颊侧轴面近中、中央和远中3个引导沟,引导沟止于龈上0.5mm,形成2°~5°聚合角,末端深度为0.5mm,形成0.5mm宽圆角形状 | 1 | ||
均匀磨除牙体组织,同时预备出龈上0.5mm,宽0.5mm的浅凹形肩台 | 1 | |||
邻面预备 | 在保护邻牙的前提下,打开接触区 | 0.5 | ||
再形成与颊舌边缘连续的龈上肩台(龈上0.5mm,宽0.5mm的浅凹形)和2°~5°的内聚角 | 1 | |||
精修完成 | 形态修整 | 0.5 | ||
咬合检查,保证?面有1mm厚的修复间隙 | 0.5 | |||
预备检查 | 整体 | 各线角光滑、圆钝 | 1 | |
?面 | ?面均匀磨除1mm | 1 | ||
保持?面形态 | 1 | |||
形成功能尖斜面 | 1 | |||
轴面 | 各轴面无倒凹,一个轴面有倒凹者轴面结果为“0”分 | 1 | ||
聚合角度适合(2°~5°的内聚角) | 1 | |||
为0.5mm宽的浅凹形边缘,位于龈缘上0.5mm | 1 | |||
边缘 | 龈缘边缘光滑连续 | 1 | ||
邻牙 | 近中邻牙无损伤 | 1 | ||
远中邻牙无损伤 | 1 |
(三)易扣分点
1.组织保护:牙体预备时必须注意对患牙及周围组织的保护。如采用喷水冷却,高速涡轮间断磨切,以避免刺激患牙牙髓。预备时,视野清楚,口镜保护,在患牙邻近牙上形成稳定的支点,避免过量磨除甚至露髓,同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。
2.牙体预备量控制:牙体预备既要为修复体创造足够的修复空间,保证修复体有足够的强度,恢复正确的轴面形态、邻接关系和咬合接触关系。保证修复体能顺利就位、密合,有良好的固位。还要保证患牙预备体有良好的抗力及牙髓健康。因此须严格依据要求控制牙体预备量,避免预备不足和预备过量。
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