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第二考站 磨牙铸造金属全冠的牙体预备(20分)
来源:张博士医考官网 作者:李晓盼 2024-03-21 10:17:31

(一)评分项细化表

考试项目

项目细化内容

分值

牙铸造金属全冠的牙体预备

20分)

操作过程(10分)

体位

0.5

握持方式及支点

1

器械选择

2.5

操作程序

6

预备结果(10分)

整体

1

?

3

轴面

3

边缘

1

邻牙

2

注:未按轴面形态预备而预备成平面者,预备结果为“0”分;?面预备量超过2mm者,预备结果为“0”分;聚合度呈明显的锥形者,预备结果为“0”分;任一邻牙邻面被损伤者,预备结果为“0”分。

)评分标准细化表

细化内容

评分细化标准

细化分值

操作过程

体位

预备下颌后牙时下颌牙列?平面与水平面成0°45°角术者位于右前或右后预备上颌后牙时,上颌牙列?面与水平面垂直术者位于右后方

0.5

握持方式及支点

笔式握持高速涡轮手机

0.5

支点无名指或中指(在硬组织上)

0.5

器械选择

具有喷水冷却的高速涡轮手机

0.5

口腔检查器械(口镜、镊子和探针)

?(牙合)面、颊、舌面指示沟(引导沟)、颊舌邻面预备和颈部肩台修整用TR-13

0.5

?(牙合)面预备用TF-22

0.5

邻面打开接触区用TR-11

0.5

精修完成用TR-13

0.5

操作程序

操作动作

喷水冷却,间断磨除

0.5

预备顺序

?面、颊舌面、邻面、精修完成

?面预备

按引导沟深度磨除沟间牙体组织

1

?面形态预备1mm深引导沟

面预备

制备颊侧轴面近中、中央和远中3个引导沟,引导沟止于龈上0.5mm,形成2°5°聚合角,末端深度为0.5mm,形成0.5mm宽圆角形状

1

均匀磨除牙体组织,同时预备出龈上0.5mm,宽0.5mm凹形肩台

1

邻面预备

在保护邻牙的前提下,打开接触区

0.5

再形成与颊舌边缘连续的龈上肩台(龈上0.5mm,宽0.5mm的浅凹形)和2°5°的内聚角

1

精修完成

形态修整

0.5

咬合检查,保证?面有1mm厚的修复间隙

0.5

预备检查

整体

各线角光滑、圆钝

1

?

?面均匀磨除1mm

1

保持?面形态

1

形成功能尖斜面

1

轴面

各轴面无倒凹,一个轴面有倒凹者轴面结果为0”分

1

聚合角度适合(2°5°的内聚角

1

0.5mm宽的浅凹形边缘,位于龈缘上0.5mm

1

边缘

龈缘边缘光滑连续

1

邻牙

近中邻牙无损伤

1

远中邻牙无损伤

1

(三)易扣分点

1.组织保护:牙体预备时必须注意对患牙及周围组织的保护。如采用喷水冷却,高速涡轮间断磨切,以避免刺激患牙牙髓。预备时,视野清楚,口镜保护,在患牙邻近牙上形成稳定的支点,避免过量磨除甚至露髓,同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。

2.牙体预备量控制:牙体预备既要为修复体创造足够的修复空间,保证修复体有足够的强度,恢复正确的轴面形态、邻接关系和咬合接触关系。保证修复体能顺利就位、密合,有良好的固位。还要保证患牙预备体有良好的抗力及牙髓健康。因此须严格依据要求控制牙体预备量,避免预备不足和预备过量。

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