【考生两人一组,由考官任选一种技术完成(更多考官高频问题详见张博士医考红宝书实践技能通关图解)】
(一)评分项目细化表
考试项目 | 项目细化内容 | 分值 |
制取上、下牙列印模 (20分) | 体位与医嘱 | 4 |
托盘选择 | 6 | |
取印模 | 4 | |
印模取出 | 1 | |
爱伤意识 | 1 | |
印模质量 | 4 |
(二)评分标准细化表
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 | ||
体位与医嘱 | 调整椅位,头托支持、固定患者头部,取上(下)颌牙列印模时,使上(下)颌牙弓平面与地平面平行 | 1.5 | ||
取上颌印模时,患者头稍前倾,上颌与医师肘部相平或稍高,医师在右后位;取下颌印模时,患者头稍后仰,医师上臂中份与患者下颌大致相平,医师在右前位 | 1.5 | |||
医嘱患者放松配合,保持身体和头部位置稳定 | 0.5 | |||
取上颌印模时嘱患者深呼吸,防止恶心;取下颌印模时嘱患者配合抬舌 | 0.5 | |||
选择托盘 | 口内比试 | 选择成品牙列印模托盘放入患者口内,检查大小是否与患者的牙弓长、宽、高适合,如不适合可进行适当修改 | 2 | |
大小选择 | 托盘与牙弓内外侧应有3~4mm的间隙 | 1 | ||
翼缘不妨碍唇、颊、舌活动,应距唇颊侧前庭沟及舌侧口底黏膜反折处约2mm | 1 | |||
托盘适合牙弓弧度 | 2 | |||
取印模 | 印模调拌与托盘就位 | 牙列印模通常采用藻酸盐印模材。按照藻酸盐印模材的粉水比例要求,调拌印模材并均匀置于印模托盘内 | 1 | |
用口镜牵开一侧嘴角 | ||||
将盛有印模材料的托盘旋转放入口内 | 1 | |||
功能整塑 | 托盘就位后,在印模材料硬固前,进行适当的唇、颊、舌的功能整塑 | 2 | ||
稳定 | 保持托盘稳定至印模材料完全硬固 | |||
印模取出 | 印膜材凝固后,轻轻翘动托盘,使印模脱位,再旋转托盘从口内取出,不使用暴力 | 1 | ||
爱伤意识 | 操作过程中动作轻柔,避免患者不适 | 1 | ||
印模质量 | 牙列印模完整 | 1 | ||
边缘伸展适度,系带切迹清楚 | 1 | |||
印模清晰,无气泡 | 1 | |||
无脱模,无变形 | 1 |
(三)易扣分点
印模制取过程中术者应充分体现爱伤意识。动作轻柔,体位正确,避免过多的印模材流到咽部,刺激咽部导致患者恶心。托盘就位时避免托盘压迫、损伤口腔组织。印模材凝固过程中,保持托盘稳定。印模取出时应避免使用暴力,避免过度翘动托盘,以免托盘和印模变形,或印模材脱模,避免托盘磕碰对颌牙或损伤软组织。保证患者舒适和印模质量。
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