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第二考站 颌面部绷带包扎技术(10分)
来源:张博士医考官网 作者:李晓盼 2024-03-21 10:05:55

考生两人一组,由考官任选一种技术完成腮腺区绷带包扎

(一)评分项细化表

考试项目

项目细化内容

分值

颌面部绷带包扎

10分)

体位

1

绷带选择

1

1

绷带包扎缠绕方法

2

绷带固定

1

效果评价

4

(二)包扎方法评分标准细化表

1.十字交叉绷带包扎法(亦称环绕法)

细化内容

评分细化标

细化分值

体位

患者坐位,操作者在其正前方

1

绷带选择

颌面部用宽810cm,长5m左右的绷带

1

加压

先在加压区域放置23块纱布形成纱布球

1

绷带包扎

缠绕方法

用绷带先由额至枕部环绕2周,继而反折经一侧耳前腮腺区向下,再经下颌下、颏部至对侧耳后向上,再经顶部向下至同侧耳后绕下颌下、颏部至对侧耳前

2

绷带固定

反复缠绕,最后再做额枕部的环绕,以防止绷带滑脱,止端以胶布固定

1

效果评价

目标区域

以腮腺区为标准

1

组织器官保护,双侧耳廓保护

1

松紧度

持呼吸道畅通,防止压迫喉咙和气管且不能影响开口

1

美观

绷带包扎均匀,无脱落线头,边缘无毛边

1

2.单眼交叉包扎法(亦称面部绷带)

细化内容

评分细化标准

细化分值

体位

患者坐位或仰卧位,操作者站立在其正前方

1

绷带选择

颌面部常用宽810cm,长5m左右的绷带

1

加压

先在加压区域放置23块纱布形成纱布球

1

绷带包扎缠绕方法

于健侧鼻根部先置一上下斜行的短绷带或纱布条:绷带自颈部开始,先环绕额枕2圈,继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部,眶下至鼻背、健侧眶上,如此环绕数圈,每圈覆盖前一层绷带的1/31/2,直至包扎妥善为止

2

绷带固定

反复缠绕,最后再绕头周一圈,以胶布固定,将留置的短绷带或纱布条打结收紧,以裸露健眼

1

效果评价

包扎区域

以腮腺区为标准

1

组织器官保护

健侧眼睛是否暴露,患侧耳廓是否保护

1

松紧度

保持呼吸道畅通并不影响开口

1

美观

绷带包扎均匀,无脱落线头,边缘无毛边

1

)绷带包扎易扣分点

1.无菌创口在包扎时应注意无菌操作,覆盖的无菌纱布应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染,引流应保持通畅。

2.绷带在包绕下颌下区和颈部时,应特别注意保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管。

3.所施压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死。

4.腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,并应富于弹性,以免发生涎瘘。

5.对于切开引流的创口,第一次包扎应加以适当压力,以利止血,以后换药包扎时,应注意引流通畅,而不宜过紧。

6.整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时,覆盖创面的纱布应力求平整,外加疏松纱布和棉垫,再以绷带作适当的加压包扎。

7.骨折复位后的创口包扎,应注意防止错位。

8应在包扎之前去除患者帽子、头部的围巾和饰物,以防止包扎松脱。

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