【考生两人一组,由考官任选一种技术完成腮腺区绷带包扎】
(一)评分项目细化表
考试项目 | 项目细化内容 | 分值 |
颌面部绷带包扎技术 (10分) | 体位 | 1 |
绷带选择 | 1 | |
加压 | 1 | |
绷带包扎缠绕方法 | 2 | |
绷带固定 | 1 | |
效果评价 | 4 |
(二)包扎方法评分标准细化表
1.十字交叉绷带包扎法(亦称环绕法)
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 | |
体位 | 患者坐位,操作者在其正前方 | 1 | |
绷带选择 | 颌面部用宽8~10cm,长5m左右的绷带 | 1 | |
加压 | 先在加压区域放置2~3块纱布,形成纱布球 | 1 | |
绷带包扎 缠绕方法 | 用绷带先由额至枕部环绕2周,继而反折经一侧耳前腮腺区向下,再经下颌下、颏部至对侧耳后向上,再经顶部向下至同侧耳后绕下颌下、颏部至对侧耳前 | 2 | |
绷带固定 | 反复缠绕,最后再做额枕部的环绕,以防止绷带滑脱,止端以胶布固定 | 1 | |
效果评价 | 目标区域 | 以腮腺区为标准 | 1 |
组织器官保护,双侧耳廓保护 | 1 | ||
松紧度 | 保持呼吸道畅通,防止压迫喉咙和气管,且不能影响开口 | 1 | |
美观 | 绷带包扎均匀,无脱落线头,边缘无毛边 | 1 |
2.单眼交叉包扎法(亦称面部绷带)
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 | |
体位 | 患者坐位或仰卧位,操作者站立在其正前方 | 1 | |
绷带选择 | 颌面部常用宽8~10cm,长5m左右的绷带 | 1 | |
加压 | 先在加压区域放置2~3块纱布,形成纱布球 | 1 | |
绷带包扎缠绕方法 | 于健侧鼻根部先置一上下斜行的短绷带或纱布条:绷带自颈部开始,先环绕额枕2圈,继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部,眶下至鼻背、健侧眶上,如此环绕数圈,每圈覆盖前一层绷带的1/3~1/2,直至包扎妥善为止 | 2 | |
绷带固定 | 反复缠绕,最后再绕头周一圈,以胶布固定,将留置的短绷带或纱布条打结收紧,以裸露健眼 | 1 | |
效果评价 | 包扎区域 | 以腮腺区为标准 | 1 |
组织器官保护 | 健侧眼睛是否暴露,患侧耳廓是否保护 | 1 | |
松紧度 | 保持呼吸道畅通,并不影响开口 | 1 | |
美观 | 绷带包扎均匀,无脱落线头,边缘无毛边 | 1 |
(三)绷带包扎易扣分点
1.无菌创口在包扎时应注意无菌操作,覆盖的无菌纱布应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染,引流应保持通畅。
2.绷带在包绕下颌下区和颈部时,应特别注意保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管。
3.所施压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死。
4.腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,并应富于弹性,以免发生涎瘘。
5.对于切开引流的创口,第一次包扎应加以适当压力,以利止血,以后换药包扎时,应注意引流通畅,而不宜过紧。
6.整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时,覆盖创面的纱布应力求平整,外加疏松纱布和棉垫,再以绷带作适当的加压包扎。
7.骨折复位后的创口包扎,应注意防止错位。
8.应在包扎之前去除患者帽子、头部的围巾和饰物,以防止包扎松脱。
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