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第二考站 磨牙邻(牙合)面合金嵌体的牙体预备(20分)
来源:张博士医考官网 作者:李晓盼 2024-03-21 10:19:58

【考生用离体恒磨牙实施操作】

(一)评分项细化表

考试项目

项目细化内容

分值

嵌体冠洞形

制备术(20

操作过程

5分)

操作方式及支点

2

操作程序

2

操作动作

2

牙体预备结果

15分)

窝洞形态

各壁位置和深度

邻面部分

3

?面部分

7

壁、角、线

2

深度

3

如有穿髓孔则该项目为“0分。

(二)评分标准细化表

细化内容

评分细化标准

细化分值

操作过程

操作方式

及支点

左手将离体牙固定握持,操作中牙面始终朝向上方,不能随意翻转,右手执笔式握持机头,以无名指做支点

2

操作程序

由边缘嵴钻入,先预备邻面洞,在向牙颈部加深的同时向颊舌方向扩展。先预备邻面后向牙面中央扩展,形成鸠尾

2

操作动作

先用球钻寻入口,再用裂钻将窝洞钻入一定深度,去除腐质并扩大洞形,形成鸠尾的基本外形,窝洞洞底修平整,洞壁无倒凹或适当的外展2°5°

1

备洞结果

窝洞形态各壁位置和深度

邻面部分

用稍细的平头锥形车针(MANI TF-13?面洞形向邻面缺损扩展,形成邻面箱状洞形,邻面颊舌壁外展6°,髓室壁无倒凹,龈阶平直与髓室壁垂直,龈阶1.0mm

3

?面部分

车针用TF-22鸠尾峡的宽度为邻面边缘嵴的1/31/2,位于轴髓角的内侧,轴髓线角应圆钝,鸠尾宽于鸠尾峡,小于边缘嵴处洞宽,洞深位于釉牙本质界下0.51.0mm,预备深度2mm,底部平整

7

壁、线、角

?面洞底平壁直,邻面洞颊舌壁外敞、龈阶平直、轴壁弧形与牙邻面一致,轴髓线角圆钝,洞缘线圆缓流畅

2

深度

牙本质浅层(釉牙本质界下0.51.0mm

3

)易扣分点

1.组织保护

牙体预备时,必须注意对患牙及周围组织的保护。预备时,视野清楚,口镜保护,在患牙近牙上形成稳定的支点,避免过量磨除甚至露髓,同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。

2.固位形与抗力形

应保证嵌体有足够的固位力,并保证患牙牙体组织和修复体有足够的抗力。?面洞形应有足够的深度,不能小于2mm,但要避免预备过深。?面轴壁和邻面颊舌壁既不能形成倒凹,也不能过度外展。患牙颊舌壁应有足够的厚度,保证足够的抗力。鸠尾峡部不宜过宽或过窄。嵌体?面边缘应避开咬合接触点,且应预备洞缘斜面,此外,嵌体邻面边缘必须避开邻面接触点,位于外展隙内。

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