【考生用离体恒磨牙实施操作】
(一)评分项目细化表
考试项目 | 项目细化内容 | 分值 | ||
嵌体冠洞形 制备术(20分) | 操作过程 (5分) | 操作方式及支点 | 2 | |
操作程序 | 2 | |||
操作动作 | 2 | |||
牙体预备结果 (15分) | 窝洞形态 各壁位置和深度 | 邻面部分 | 3 | |
?面部分 | 7 | |||
壁、角、线 | 2 | |||
深度 | 3 |
注:如有穿髓孔则该项目为“0”分。
(二)评分标准细化表
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 | ||
操作过程 | 操作方式 及支点 | 左手将离体牙固定握持,操作中牙面始终朝向上方,不能随意翻转,右手执笔式握持机头,以无名指做支点 | 2 | |
操作程序 | 由边缘嵴钻入,先预备邻面洞,在向牙颈部加深的同时向颊舌方向扩展。先预备邻面后向牙面中央扩展,形成鸠尾 | 2 | ||
操作动作 | 先用球钻寻入口,再用裂钻将窝洞钻入一定深度,去除腐质并扩大洞形,形成鸠尾的基本外形,窝洞洞底修平整,洞壁无倒凹或适当的外展2°~5° | 1 | ||
备洞结果 | 窝洞形态各壁位置和深度 | 邻面部分 | 用稍细的平头锥形车针(MANI TF-13),将?面洞形向邻面缺损扩展,形成邻面箱状洞形,邻面颊舌壁外展6°,髓室壁无倒凹,龈阶平直与髓室壁垂直,龈阶宽1.0mm | 3 |
?面部分 | 车针用TF-22,鸠尾峡的宽度为邻面边缘嵴的1/3~1/2,位于轴髓角的内侧,轴髓线角应圆钝,鸠尾宽于鸠尾峡,小于边缘嵴处洞宽,洞深位于釉牙本质界下0.5~1.0mm,预备深度2mm,底部平整 | 7 | ||
壁、线、角 | ?面洞底平壁直,邻面洞颊舌壁外敞、龈阶平直、轴壁弧形与牙邻面一致,轴髓线角圆钝,洞缘线圆缓流畅 | 2 | ||
深度 | 牙本质浅层(釉牙本质界下0.5~1.0mm) | 3 |
(三)易扣分点
1.组织保护
牙体预备时,必须注意对患牙及周围组织的保护。预备时,视野清楚,口镜保护,在患牙邻近牙上形成稳定的支点,避免过量磨除甚至露髓,同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。
2.固位形与抗力形
应保证嵌体有足够的固位力,并保证患牙牙体组织和修复体有足够的抗力。?面洞形应有足够的深度,不能小于2mm,但要避免预备过深。?面轴壁和邻面颊舌壁既不能形成倒凹,也不能过度外展。患牙颊舌壁应有足够的厚度,保证足够的抗力。鸠尾峡部不宜过宽或过窄。嵌体?面边缘应避开咬合接触点,且应预备洞缘斜面,此外,嵌体邻面边缘必须避开邻面接触点,位于外展隙内。
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