临床执业医师:消化系统常考知识点——胰腺癌的表现及治疗
胰腺癌的表现及治疗是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.病理
胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌。90%的胰腺癌为导管细胞癌,少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。胰头癌约占胰腺癌的70%-80%,常见淋巴结转移和癌浸润。
2.临床表现
①上腹痛和不适是其常见的首发症状
②黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重
3.诊断
40岁以上患者有以下症状时应重视:
①持续性上腹不适,进餐后加重,伴食欲缺乏;
②不能解释的进行性消瘦;
③不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重;
④多发性深静脉炎或游走性静脉炎;
⑤有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、大量吸烟者。
4.治疗
①手术切除,常用术式包括胰头十二指肠切除术(Whipple手术)、保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)、姑息性手术
②辅助治疗:吉西他滨为一线化疗药物。术后可行放射治疗
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