临床执业医师:消化系统常考知识点(3)
该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
11.消化性溃疡胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。
12.消化性溃疡药物治疗针对病因:根除Hp一一彻底治愈的关键,Hp根除一一四联疗法PPl、胶体铋(都选) +两种抗生素,PPI (如奥美拉唑) ,枸橼酸铋钾 (胶体次枸橼酸铋)。
13.抑酸药PPI (强而持久) ,总疗程:DU 4周;GU 6~8周;H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌;碱性抗酸药氢氧化铝一一中和胃酸,可迅速缓解疼痛症状,作为辅助治疗。
14.急性胰腺炎
(1) 血清淀粉酶:2~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。
(2) 尿淀粉酶:12~14小时升高; 持续1~2周。
(3) 血清脂肪酶:24~72小时后上升,持续7~10天一一就诊较晚者。
15.消化性溃疡手术适应证:①并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效;②急性穿孔、慢性穿透溃疡;③瘢痕性幽门梗阻,内镜治疗无效;④GU疑有癌变。
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