儿科主治——动脉导管未闭
动脉导管未闭是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.病理生理
(1)左向右分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关。
(2)当肺动脉压超过主动脉压时,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性青紫。
2.临床表现我胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音。
3.诊断
(1)心电图显示分流量大者可有不同程度的左心室肥大,左心房肥大,显著肺动脉高压者,左、右心室肥厚,严重者甚至仅见右心室肥厚
(2)X线检查:左心室增大,左心房亦轻度增大,肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗。
(3)超声心动图。
(4)心导管检查。
4.治疗
(1)早产儿动脉导管未闭伴有症状者,生后1周内使用消炎痛治疗。
(2)足月新生儿及年长儿动脉导管未闭可应用手术结扎治疗。
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