儿科主治——室间隔缺损
室间隔缺损是儿科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型。
2.病理生理
(1)由于左心室的收缩压显著高于右心室,分流方向为左室到右室。
(2)呈现双向分流,甚至反向分流,临床上出现发绀,发展成为艾森曼格(Eisenmenger)综合征。
3.临床表现为体检发现胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音。
4.诊断
(1)心电图显示小型室间隔缺损心电图属正常范围或出现左室肥大,而大型缺损多出现左、右室肥大。
(2)X线检查:肺动脉段明显突出,肺血管影增粗,搏动强烈,左、右心室增大,左心房也大,主动脉影正常或较小,肺动脉高压者以右心室增大为主。
(3)超声心动图。
(4)心导管检查。
5.治疗
(1)20%~50%左右室间隔缺损可在5岁内自然闭合。
(2)中小型室间隔缺损无肺动脉高压者,宜于3~6岁进行手术修补。
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