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（一）概述 睡眠障碍是老人常见的主诉。一过性睡眠障碍是正常人在生活中经常发生的，通常可自身调节恢复。这里要介绍的是老人因经常出现睡眠障碍，而引起显著的苦恼、精神活动效率下降，甚至因此影响家庭功能的睡眠问题。

（二）诊断要点 入睡困难或早醒，主诉睡眠不足或醒后不适感。

相关因素：影响中枢神经系统的躯体疾病，精神疾患如焦虑症及抑郁症。躯体不适如皮肤瘙痒、疼痛等。睡前饮用咖啡、茶或服用某些药物。社会、家庭情境及环境因素包括：①生活关系的突然变化，如失去亲人、丧偶、离婚、家庭冲突、独居远离家乡等精神创伤和生活变动；②睡眠环境，如床垫、声、光、温度等条件不适宜；③心理因素，如希望迅速入睡。

常见主诉：难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦或噩梦、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏、白天困倦；70岁以上老人主诉其失眠，但实际上为间断入睡，此现象在高龄老人中尤为突出。

（三）处理要点

1．治疗原发病。

2．心理干预 减少张博士医考网http://www.guojiayikao.com预期焦虑，健康教育和指导与睡眠有关的卫生知识。

3．放松训练 以减轻焦虑。

4．环境改善 通过对其生活环境评估，提出切实可行、结合家庭实际情况（利用现有资源）改善睡眠环境的措施，如床垫舒适；睡眠时无噪声、光线柔和；无蚊虫叮咬等。

5．行为干预 晚餐不过晚、不过饱；睡前不饮浓茶及咖啡；睡前的消遣活动（如看电视、打牌等）不宜大喜大悲；睡前不宜剧烈运动。

6．其他方法 头部按摩、睡前温热水泡脚；生物反馈和调整生活习惯等。

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