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妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手，重视孕前和孕期监护工作。

1．诊断要点

（1）妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史或曾有风湿热的病史，体检、X线检查、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。

（2）有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血。

（3）查体可发现有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

（4）心电图可见严重的心律失常，X线检查示心脏明显扩大。

2．处理要点 做好妊娠前的咨询，对允许妊娠者，应在内科、产科医师密切监护下定期进行产前检查，并注意以下情况：

（1）充分休息，保证睡眠，减少氧耗量。

（2）祛除或控制引起心力衰竭的各种诱因，纠正贫血，避免上呼吸道感染。

（3）经常注意心脏功能的变化，及早发现早期心力衰竭征象。

3．健康指导 对于有心脏病的育龄妇女，一定要求做孕前咨询，确定能否妊娠；可以妊娠者一定要从孕早期开始，定期进行产前检查。

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