全科医学基础知识---母儿血型不合
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孕妇和胎儿间血型不合可引起胎儿或新生儿时期的免疫溶血,重症者胎儿期出现贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭、胎死宫内;存活者娩出后短期内进行性黄疸加深,出现高胆红素血症,甚至胆红素中毒性脑病——核黄疸。
(1)诊断要点 父母血型不合:母O型,父A型或B型,或母Rh阴性,父Rh阳性;孕母产前抗体效价增高:从孕16周开始,定期监测孕母血清抗体滴定度。ABO血型不合IgG抗A或抗B效价>1︰64,Rh血型不合IgG抗D效价>1︰8,有临床意义。
(2)处理要点 根据特异性抗体效价检测结果,加强孕期监护,可给予中药、西药、血浆置换等治疗,必要时终止妊娠。
(3)健康指导 对父母血型不合的要加强对母婴的孕期监护,通过特异性抗体效价检测,及时发现异常。
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