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在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何期间，胎盘从子宫壁剥离，称为正常位胎盘早期剥离（简称胎盘早剥）。起病急，发展快，多发生在妊娠28周以后。

常见的易患因素为：高血压或血管病变、脐带过短、外伤、宫腔压力骤减、前次胎盘早剥史等。

（1）诊断要点

l）轻型：剥离面积小于1/3，轻度腹部压痛和阴道流血，甚至有的仅在分娩后检查胎盘时发现胎盘母体面有凝血块及压迹。

2）重型：剥离面积大于1/3，以隐性出血为主，有急剧腹痛、恶心、呕吐、冷汗、内出血休克，子宫硬如板状，宫底逐渐升高，且胎儿往往已死亡。B超显示胎盘比一般增厚；绒毛板向羊膜腔凸出；胎盘后血肿形成时，胎盘与子宫壁间出现均匀透声暗区，界限不太清楚。

（2）处理要点 一旦诊断胎盘早剥，应立即终止妊娠。不论分娩方式如何，尽可能行人工破膜，减少宫腔压力，使子宫容积缩小，阻止胎盘继续剥离，减少组织凝血活酶进入母体循环，预防和阻止DIC。

（3）健康指导 有妊娠高血压疾病者应及时处理，孕妇不去繁闹处，避免摔跤引起外伤。

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