药学职称-密押考点:根除Hp治疗(四联方案)
根除Hp治疗(四联方案)
(1)2种抗生素+PPI+铋剂:“四联方案”抗生素组合:
①阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid
②阿莫西林1000mgbid+左氧氟沙星500mgqd或200mgbid
③阿莫西林1000mgbid+呋喃唑酮100mgbid
④四环素500mgtid或qid+甲硝唑400mgtid或qid
⑤四环素500mgtid或qid+呋喃唑酮100mgbid
⑥阿莫西林1000mgbid+甲硝唑400mgtid或qid
⑦阿莫西林1000mgbid+四环素500mgtid或qid
(2)用药注意事项与患者教育
①为了确保检测结果的准确性和较高的根除率,尿素呼气试验和四联方案实施前,必须停用PPI至少2周。
②H2受体阻断剂对尿素呼气试验的检测结果有轻微影响,抗酸药则无影响。
③四联方案的服药时间:2种抗菌药物,饭后即刻服用;PPI和铋剂,饭前半小时服用。
④甲硝唑和呋喃唑酮,可引起尿液变色,与酒精可发生“双硫仑样反应”。
⑤克拉霉素为CYP3A4强抑制剂,应关注与其他药物的相互作用,加强监测或换药。如:克拉霉素不与他汀类同服。
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