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全科医学基础知识---妊娠合并弓形虫(TOX)感染
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2023-11-20 17:54:55

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


弓形虫病是世界性分布的一种人畜共患病。


本病的先天性传播途径指孕妇初次感染时的弓形成虫血症通过胎盘传给胎儿,导致胎儿先天性弓形虫感染。发生在孕早期,可引起流产;孕后期致胎儿全身感染,表现为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化3个典型表现,称为先天性弓形虫病。


本病的后天获得性传播途径是指经口感染,食用被猫、狗粪污染或含滋养体的生肉或未熟的肉类后感染,或输入带虫体的血液及皮肤或黏膜破口接触到滋养体。


(1)诊断要点 血清学检查,ELISA方法检测TOX-IgG和TOX-IgM,若TOX-IgM阳性,提示为急性感染;TOX张博士医考网http://www.guojiayikao.com-IgG阳性提示曾有感染史,并已产生免疫力。


(2)处理要点


1)治疗越早,后遗症越少。


2)妊娠期一旦确诊弓形虫感染,应选用乙酰螺旋霉素治疗,0.5g每日4次口服,2周为一疗程,间歇2周重复一疗程。


3)孕早期检出TOX-IgM阳性,应劝做人流。


(3)健康指导 注意饮食卫生,不食未煮熟的肉类,不养宠物,不接触猫、狗。对有明显动物接触史的孕妇,应在妊娠早、中、晚期接受孕期弓形虫的血清学筛查,如孕早期检出TOX-IgM阳性,宜劝做人流;孕中、晚期阳性者,给予正规治疗,并严密随访。


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