全科医学基础知识---风疹病毒感染
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风疹是由风疹病毒引起的,多在春冬两季发病流行。直接传播或经呼吸道飞沫传播;孕妇感染风疹病毒后,经胎盘传染胎儿。孕早期感染风疹,20%的婴儿有先天性畸形,表现为先天性白内障、耳聋、心脏缺损三联病。孕13~16周感染风疹病毒,胎儿受影响最小。
(1)诊断要点 根据流行季节、临床表现,结合血清免疫学诊断常用的ELISA方法检测孕妇血清风疹特异性IgM、IgG抗体,如IgG阳性提示感染过风疹病毒,已有免疫力。
(2)处理要点
1)急性风疹发病期,对孕妇主要是对症和支持疗法。
2)对胎儿的处置:如妊娠早期感染风疹,主张终止妊娠。妊娠中、晚期感染风疹,应做产前诊断,排除胎儿畸形后继续妊娠。
(3)健康指导 孕前妇女应检测血清风疹特异性抗体,IgG抗体阴性者,应接种风疹减毒活疫苗,接种疫苗后至少避孕2个月。妊娠后不宜注射疫苗。妊娠前3个月,避免与风疹病人接触。
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