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随着大脑皮质功能和传导神经纤维髓鞘化以及全身骨骼肌肉的发展,儿童的运动功能逐渐发展起来。运动和儿童的心理发展有密切关系,因为心理活动是在活动中产生,又在活动中表现出来。例如小儿的感知觉的发展离不开动作,对物体的形状和性质的张博士医考网http://www.guojiayikao.com了解必须通过手去触摸,因此,小儿的运动发育对神经心理发育非常重要。小儿的动作发育有一定的规律性:①自上而下,即头尾规律,如先能抬头,然后会坐、爬、站,最后会行走。②由近到远,离躯干近的肌肉动作先发育,以后远端肌肉动作再发育,如先能抬肩,然后才能用手指取物。③从不协调到协调,如小婴儿往往不能准确地取物,稍大的婴儿即可伸手取到玩具,以后若伸手拿不到玩具,会稍弯腰或向前倾身体而设法拿到玩具。④正面的动作先于反面的动作,如先会用手抓东西,然后才会放下手中的东西;先会拉栏杆站起来,然后才能从站位坐下;先会向前走,然后才能向后退。运动发育包括大运动和精细动作。
(1)大运动发育:①抬头:新生儿俯卧时能抬头片刻;3个月的婴儿坐位时头稳定,握住婴儿的双手将婴儿从仰卧位拉起时,头向后下垂;4~5个月时头与躯干保持一致,坐位时头可自由转动。②翻身:5个月时能从仰卧位翻到俯卧位;6个月时能从俯卧位翻向仰卧位。③坐:3个月时扶住婴儿取坐位时,其腰呈弧形;5个月靠坐时腰能伸直;6个月时能用两手向前撑住后能坐;7个月能独坐片刻,但身体向前倾;8个月时独坐很稳,并能左右转身。④爬:3~4个月的婴儿能用两手支撑上身数分钟;7~9个月能用手支持胸腹在原地转动;8~9个月用上肢向前爬行;12个月能用手、膝合用向前爬;15个月能爬上阶梯。小儿的爬行运动与中脑和小脑的功能有关,学会爬行后,能早接触周围环境,可促进小儿神经心理发育。⑤走:新生儿有立足反射和踏步反射;5~6个月时,两下肢直立并能上下跳动;8个月扶站时,背、腰、臀能伸直;10个月能扶着走;11个月能独立片刻;15个月能独走较稳;18个月能向后倒走;2岁能双足并跳;2岁半能独足跳;3岁能双足交替上下楼梯;5岁能跳绳,能从3~4级台阶上跳下来。了解小儿动作发育顺序后,应提前1个月左右进行该动作的训练,可收到良好的效果。
(2)精细动作发育:新生儿两手紧握,不易松开;3个月时握持反射消失,在胸前玩弄与观看双手,看到物体时全身乱动,试图抓到桌面上的物体;4个月时能用大拇指参与抓住玩具;5个月能抓住物品并放入口中,开始以手掌取物;6~7个月能将物品从一只手传递到另一只手中,出现敲击等探索性活动;8个月能用拇指对其他指取物;9~10个月能用拇指对食指取物;10个月能将手中物品有意识放掉;12~15个月,开始会用汤匙,乱翻书,在纸上乱画;18个月能搭2~3块积木,会脱拉袜子;2岁能搭6~7块积木,能握杯喝水,会一页一页地翻书,能正确用汤匙,能模仿画垂直线和圆;2岁半能临摹直线和水平线,能穿短袜和便鞋;3岁能临摹圆形,能搭9~10块积木,在成人的协助下会穿衣;4岁能画人体3个部分,临摹正方形,基本上能自己穿衣;5岁开始学写字,但字体大小不一,笔画颠倒。
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