药物妊娠毒性分级

药物妊娠毒性分级是FDA（美国食品药品监督管理局）制定的一个针对药物对妊娠期妇女及胎儿影响程度的分级。

一共分为5级：ABCDX。

（1）A级代表可能对胎儿伤害极小，也就是比较安全的药物，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素 A、D、枸橼酸钾、氯化钾。

（2）B级代表有轻微的副作用，但不能肯定一定会有不良反应的药物，如多数青霉素类和头抱素类药物，红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、洋托拉唑。

（3）C级代表试验中有不良反应，在权衡对胎儿的影响利大于弊时才会给予的药物，如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物；更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药；氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等。

（4）D级代表对胎儿有肯定危险作用的证据，只有在需要终止妊娠的，产妇生命受到威胁，生命垂危的情况下才可以使用的药物，如伏立康哗、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平片、卡马西平，在妊娠中晚期使用的降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔等。

（5）X级代表已证实会致畸，而且对孕妇本身也有害的药物，如他汀类降脂药；抗病毒药利巴韦林;米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺等激素类药物;沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素 E、碘甘油等。

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