中医综合-方剂-真武汤
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真武汤★★★
《伤寒论》
【组成药物】茯苓 芍药 白术 生姜 炮附子
【配伍意义】本方主治由脾肾阳气虚弱,水气泛溢所致之证。治宜温阳利水。本方中附子温壮肾阳,以化气行水;兼暖张博士医考网http://www.guojiayikao.com脾土,以温运水湿,为君药。脾主制水,故取白术健脾燥湿之功,使水有所制;取茯苓淡渗利湿之效,使水湿从小便而去,并助白术健脾,合为臣药。因水溢肌肤,故佐以生姜温散之功,既助附子温阳散寒,又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药,一则利小便以行水,二则柔肝缓急治腹痛,三则敛阴舒筋以治筋肉?动,四则防止温燥药物耗伤阴津,有利久服缓治。诸药配伍运用,以达温阳利水之功。
配伍特点:辛热渗利合法,纳酸柔于温利之中,脾肾兼顾,以温肾为主。
【化裁运用】
(1)辨证要点 本方功擅温阳利水。以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白,脉沉为辨证要点。
(2)加减变化 若水寒射肺而咳,则加干姜、细辛以温肺化饮,五味子以敛肺止咳;若阴盛阳衰而下利甚者,则去芍药之阴柔,则加干姜以助温里散寒;若水寒犯胃而呕者,则重加生姜用量以和胃降逆,或再加半夏、吴茱萸以助温胃止呕。
(3)使用注意 凡肝肾阴虚、肺胃阴虚、心阴虚等阴虚津液亏损证者,虽小便不利、心悸头眩,本方不宜使用。
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