口腔主治《相关专业知识》—颞下颌关节脱位
颞下颌关节脱位是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
颞下颌关节脱位指髁突脱出关节之外而不能自行复位。关节脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位;按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位;按髁突脱出的方向、位置又可分为前方、后方、上方及侧方脱位。临床上以急性前脱位最为常见。外伤导致的髁突向上、向后及侧方移位常合并下颌骨骨折及颅脑损伤。
急性前脱位 | 复发性脱位 | |
病因 | ①外伤;②突然大张口;③口腔及咽喉治疗时,长时间开口过大或滥用暴力 | 急性前脱位治疗不当引起;长期翼外肌功能亢进者、老年人、长期慢性消耗性疾病患者、韧带松弛者 |
临床表现 | 发生关节前脱位时,髁突脱位于关节结节前下方,患者呈开口状,不能闭合。耳屏前空虚。双侧关节脱位则前牙明显开?,后牙通常无接触,下颌前伸,两颊变平,颏部前突 单侧关节脱位,颏点及牙齿中线偏向健侧,健侧后牙呈反? 许勒位片显示病变侧关节窝空虚,髁突位于关节结节前上方 | 临床表现与急性前脱位相同 通常在患者大张口时发作,进食、打哈欠及治疗牙齿时 |
治疗 | 复位:以口内法最实用,复位方向:下、后、上;用力方向:下、后 采用颅颌绷带或颌间橡皮圈牵引限制下颌运动2~3周,最大开口度小于1cm | 硬化剂注射或采用手术治疗 |
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