年龄

多发生在15岁以前的少年儿童

无年龄差别

病因

①化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见

②创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成

严重创伤、感染史或不正确的外科手术史，鼻咽部、颞下窝肿瘤放射治疗后等造成的关节外瘢痕挛缩

临床表现和诊断

①开口困难

②面下部发育障碍：双侧强直-小颌畸形；单侧强直-面部不对称，颏部偏患侧，患侧下颌小；患侧面部丰满，健侧狭长

③咬合关系错乱

④髁突活动减弱或消失

①开口困难

②口腔颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形

③髁突活动减弱或消失

X线检查

在许勒位片上，可见3种类型，第1种类型关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不规则破坏。第2、3种类型关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈骨球状。曲面体层或下颌升支侧位片上，下颌升支和颧弓可完全融合呈“T”形

许勒位片上，关节骨性结构及关节间隙无明显异常征象

治疗原则

适用于纤维性强直的髁突切除术及适用于骨性强直的颞下颌关节成形术

切断、切除颌间挛缩的瘢痕；凿开颌间粘连的骨质，恢复开口度，用皮片或皮瓣消灭创面。如同时伴有唇颊组织缺损畸形，也应同时予以修复