印模、功能印模和模型是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
1.托盘的选择
(1)托盘内面与牙内外侧留3~4mm间隙以容纳印模材料。
(2)托盘的翼缘止于距离黏膜皱襞2mm处,不能妨碍唇颊舌以及口底软组织的活动。
(3)托盘后缘:上颌托盘后缘盖过上颌结节和颤动线;下颌托盘后缘盖过最后一个磨牙或磨牙后垫。 2.印模材料的选择
(1)藻酸盐类:最常用。操作简便,富有弹性,但形态稳定性和准确性维持时间短,应及时灌注石膏模型。
(2)硅橡胶、聚醚类:清晰稳定,但成本高。因弹性低、较硬,不适用余留牙松动、牙周条件差、牙间隙大、牙倾斜或倒凹大等情况,以免损伤余留牙。
3.印模种类
(1)解剖式印模:在承托义齿的软硬组织处于非功能状态下取得的印模,为无压力印模。常用流动性好的印模材料制取。据此所做的义齿对牙和所接触的其他组织皆不产生压力,牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采用。
(2)功能性印模:在一定压力下取得的印模,也称选择性压力印模,适用于混合支持式义齿,用来弥补鞍基远端下沉过多的问题。
压力 | 印模材流动性 | 肌功能修整 | 适用于 | |
解剖式印模 | 无 | 较高 | 需要 | 牙支持式、黏膜支持式 |
功能性印模 | 一定压力 | 较低 | 需要 | 混合支持式 |
4.取印模方法
体位 | 上颌印模 | 患者上颌与医生肘部相平或略高,张口时上颌牙弓与地面平行 |
下颌印模 | 患者下颌与医生上臂中份大致相平,张口时下颌牙弓与地平面平行 | |
取解剖式印模 | 托盘后部先就位,前部后就位,使过多的印模材由前部排出。黏膜支持式义齿的印模要尤其注意做好肌功能修整 | |
取功能性印模 | 目的是为可摘局部义齿提供足够的支持力。游离缺失义齿的印模对支持力的要求尤其高,临床通常采用两次法制取功能性印模 |
5.灌注模型 注意保护孤立牙。可在灌模前在该牙处插一金属钉或小竹签加强石膏牙。游离缺失的病例,灌注时应保证模型后缘或磨牙后垫区的完整性,在模型修整时注意保护。上下模型应能准确对?,然后画出标记线。
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