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　　为帮助临床助理医师考生掌握医学综合考试知识点，小编整理了“子宫收缩乏力”相关内容：

　　一、协调性宫缩乏力（低张性）

　　1．原因：头盆不称、胎位异常，→ 多为继发性。

　　2．特点：宫缩持续时间短、间歇时间长。

　　3．临床表现：宫缩高峰时，手压宫底有凹陷。

　　4．对母儿的影响：宫腔内压力低，对母儿影响小。

　　5．对产程的影响：活跃期和第二产程延长。

　　6．处理：无梗阻的前提下，增强子宫收缩：①宫口≥3cm，人工破膜；②宫口≥3cm，缩宫素静滴；③宫颈有水肿，宫口扩张慢，地西泮静推。

　　二、不协调性宫缩乏力（高张性）

　　1．原因：初产妇年龄过大、过小，→ 多为原发性。

　　2．特点：极性倒置，子宫下段持续性收缩。

　　3．临床表现：持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫。

　　4．对母儿的影响：宫腔内压力高，易发生窘迫。

　　5．对产程的影响：潜伏期延长。

　　6．处理：调节宫缩，恢复正常极性，禁用缩宫素；①哌替啶：100mg肌注；②吗啡：10～15mg肌注；③地西泮：10mg静推；若未纠正→ 剖宫产。

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