临床助理医师:功能失调性子宫出血
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一、无排卵性功血(最多见)
1.好发人群:“一老一少”,绝经过渡期、青春期。
2.临床表现:来了不走;走了不来;子宫不规则出血;月经失去周期性。
3.辅助检查:①基础体温单相;②经前诊断性刮宫:增生期子宫内膜。
4.治疗:①青春期和生育期:止血、调周期、促排卵。②绝经过渡期:止血、调周期、减少经量、防内膜癌。
二、有排卵性功血
(一)黄体功能不全
1.好发人群:生育期。
2.临床表现:黄体早死、月经早来;周期缩短、月经频发;不易受孕、容易流产。
3.辅助检查:①基础体温双向→高温相持续时间短;②经前诊断性刮宫:分泌期内膜,但分泌反应不良。
4.治疗:黄体酮或hCG。
(二)子宫内膜不规则剥脱(黄体萎缩不全)
1.好发人群:生育期。
2.临床表现:黄体该死不死;月经来了不走;周期正常、经期延长。
3.辅助检查:①基础体温双向→高温相下降缓慢;②月经第5~6天刮宫:仍可见分泌内膜,或呈混合内膜。
4.治疗:黄体酮或hCG。
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